餐后高血糖的界说为摄食后1-2小时血糖>7.8mmol/L。。。。。。若是是刚得糖尿病,,,,,且年岁较轻者,,,,,餐后血糖最好控制在7.8 mmol/L以下;;;;;;;糖尿病病程相对较长,,,,,年岁较大者,,,,,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下即可;;;;;;;关于晚年糖尿病患者,,,,,餐后血糖控制标准可以适当放宽,,,,,不凌驾12.0 mmol/L。。。。。。
研究批注,,,,,餐后高血糖导致血管病并发症危害增高,,,,,也是心脑血管事务爆发的自力危险因素,,,,,餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。。。。。。在空腹血糖和糖化血红卵白都正常的情形下,,,,,纯粹的餐后高血糖导致心血管疾病殒命的危险性比空腹高血糖增添2倍。。。。。。有用控制餐后高血糖,,,,,不但可以提高整体血糖控制水平,,,,,并且可以镌汰心脑血管事务,,,,,如心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化性脑卒中的爆发,,,,,极大地改善糖友的预后。。。。。。
哪些因素会引起餐后高血糖?????
用餐量及食物因素
食物是餐后高血糖的触发开关。。。。。。吃的主食较量多,,,,,食物含糖量高,,,,,或者食物过于细腻,,,,,都容易引起餐后高血糖。。。。。。简朴打例如就是:
— 吃100g米饭血糖高于吃50g米饭
— 吃100g蛋糕血糖高于吃100g米饭
— 吃100g精米饭血糖高于吃100g糙米饭
胰岛素
胰高血糖素
若是把从食物中吸收的葡萄糖叫外源性葡萄糖,,,,,与之相对应的就是内源性葡萄糖,,,,,它一方面来自于肝糖原剖析,,,,,另一方面来自肝脏将脂肪和氨基酸转变为葡萄糖(糖异生),,,,,这两个途径都是在胰高血糖素的支持下举行的。。。。。。往往2型糖尿病患者的胰高血糖素渗透在进餐后不受抑制,,,,,使得肝脏源源一直爆发内源性葡萄糖,,,,,与外源性葡萄糖协力作育餐后高血糖状态。。。。。。糖尿病患者餐后高血糖主要归因于内源性葡萄糖爆发显著增添,,,,,包括肝糖原剖析和肝脏糖异生两方面的增添。。。。。。
胃排空
胃排空是指食物由胃进入十二指肠的历程,,,,,是营养物质包括葡萄糖被小肠吸收的前端环节。。。。。。进食后,,,,,胃排空加速,,,,,胃排空越快,,,,,餐后血糖升高的速率越快。。。。。。餐后血糖水平峰值的转变约1/3归因于胃排空。。。。。。
心理性GLP-1
食物进入小肠刺激肠道L细胞渗透心理性GLP-1,,,,,它通过跟多个器官对话降低餐后血糖。。。。。。GLP-1通过血液循环途径和迷走神经通路跟胃肠、胰腺和肝脏等器官对话,,,,,爆发的作用包括:延缓胃排空,,,,,增进胰岛素渗透,,,,,恢复早时相胰岛素渗透,,,,,抑制胰高血糖素渗透,,,,,镌汰肝脏内源性葡萄糖输出。。。。。。2型糖尿病患者餐后心理性GLP-1渗透镌汰,,,,,引起餐后血糖升高。。。。。。
怎样挣脱餐后高血糖?????
调理餐食
高卵白、高脂肪、高膳食纤维有助于降低餐后血糖,,,,,可能跟这些食物因素可延缓胃排空有关。。。。。。除了调解食物配比,,,,,餐前餐(正餐前30-60分钟进食小部分食物)可提前启动肠道激素渗透和肠道神经反响,,,,,为后续正餐做好准备。。。。。。
药物治疗
延缓碳水化合物吸收、增进餐后胰岛素渗透或恢复早时相胰岛素渗透、抑制餐后胰高血糖素渗透、延缓胃排空等均可作为药物治疗靶点,,,,,或者直接增补外源性餐时胰岛素和GLP-1。。。。。。2型糖尿病患者餐后GLP-1渗透功效受损,,,,,外源性给予短效GLP-1可剂量依赖性延缓胃排空,,,,,恢复早时相胰岛素渗透,,,,,抑制胰高血糖素渗透,,,,,多管齐下榨取餐后高血糖,,,,,有别于其他简单作用靶点的药物。。。。。。
与短效GLP-1受体激动剂相比,,,,,长效GLP-1受体激动剂抑制胃排空保存快速耐受反应:即在一连给与长效GLP-1制剂后胃排空延迟效应随时间逐渐削弱,,,,,其机制可能是GLP-1受体的下调、脱敏或者迷走神经耐受,,,,,类似于自主神经系统的慢性耐受机制,,,,,例如低血糖感知受损的爆发气制。。。。。。短效GLP-1受体激动剂多机制降低餐后血糖,,,,,综合实力强,,,,,是餐后血糖的有力克星。。。。。。
餐后血糖升高的影响因素众多,,,,,应对方法也多种多样。。。。。。糖尿病患者一定要重视监测餐后血糖,,,,,接纳准确的应对战略。。。。。。