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糖尿病教育
走近糖尿病
哪些因素会引起餐后高血糖?????怎样挣脱餐后高血糖?????
2019年11月01日

餐后高血糖的界说为摄食后1-2小时血糖>7.8mmol/L。。。。。。若是是刚得糖尿病,, ,,,且年岁较轻者,, ,,,餐后血糖最好控制在7.8 mmol/L以下;;;; ;;;糖尿病病程相对较长,, ,,,年岁较大者,, ,,,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下即可;;;; ;;;关于晚年糖尿病患者,, ,,,餐后血糖控制标准可以适当放宽,, ,,,不凌驾12.0 mmol/L。。。。。。


研究批注,, ,,,餐后高血糖导致血管病并发症危害增高,, ,,,也是心脑血管事务爆发的自力危险因素,, ,,,餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。。。。。。在空腹血糖和糖化血红卵白都正常的情形下,, ,,,纯粹的餐后高血糖导致心血管疾病殒命的危险性比空腹高血糖增添2倍。。。。。。有用控制餐后高血糖,, ,,,不但可以提高整体血糖控制水平,, ,,,并且可以镌汰心脑血管事务,, ,,,如心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化性脑卒中的爆发,, ,,,极大地改善糖友的预后。。。。。。



哪些因素会引起餐后高血糖?????



用餐量及食物因素


食物是餐后高血糖的触发开关。。。。。。吃的主食较量多,, ,,,食物含糖量高,, ,,,或者食物过于细腻,, ,,,都容易引起餐后高血糖。。。。。。简朴打例如就是:

— 吃100g米饭血糖高于吃50g米饭

— 吃100g蛋糕血糖高于吃100g米饭

— 吃100g精米饭血糖高于吃100g糙米饭


胰岛素


胰岛素是体内唯一降血糖的激素。。。。。。进餐后胰岛素渗透缺乏,, ,,,尤其早相胰岛素渗透缺陷是餐后高血糖的元凶之一。。。。。。一样平常来说,, ,,,正凡人在进餐后1小时就会渗透足够多的胰岛素,, ,,,血糖最先逐渐下降,, ,,,可是2型糖尿病患者往往保存餐后胰岛素渗透缺乏,, ,,,才会在进餐后1~2小时时泛起餐后高血糖。。。。。。这种餐后胰岛素渗透缺乏主要是早相胰岛素渗透缺陷,, ,,,别的,, ,,,尚有外周组织胰岛素敏感性降低引起的胰岛素相对缺乏。。。。。。


胰高血糖素


若是把从食物中吸收的葡萄糖叫外源性葡萄糖,, ,,,与之相对应的就是内源性葡萄糖,, ,,,它一方面来自于肝糖原剖析,, ,,,另一方面来自肝脏将脂肪和氨基酸转变为葡萄糖(糖异生),, ,,,这两个途径都是在胰高血糖素的支持下举行的。。。。。。往往2型糖尿病患者的胰高血糖素渗透在进餐后不受抑制,, ,,,使得肝脏源源一直爆发内源性葡萄糖,, ,,,与外源性葡萄糖协力作育餐后高血糖状态。。。。。。糖尿病患者餐后高血糖主要归因于内源性葡萄糖爆发显著增添,, ,,,包括肝糖原剖析和肝脏糖异生两方面的增添。。。。。。


胃排空


胃排空是指食物由胃进入十二指肠的历程,, ,,,是营养物质包括葡萄糖被小肠吸收的前端环节。。。。。。进食后,, ,,,胃排空加速,, ,,,胃排空越快,, ,,,餐后血糖升高的速率越快。。。。。。餐后血糖水平峰值的转变约1/3归因于胃排空。。。。。。


心理性GLP-1


食物进入小肠刺激肠道L细胞渗透心理性GLP-1,, ,,,它通过跟多个器官对话降低餐后血糖。。。。。。GLP-1通过血液循环途径和迷走神经通路跟胃肠、胰腺和肝脏等器官对话,, ,,,爆发的作用包括:延缓胃排空,, ,,,增进胰岛素渗透,, ,,,恢复早时相胰岛素渗透,, ,,,抑制胰高血糖素渗透,, ,,,镌汰肝脏内源性葡萄糖输出。。。。。。2型糖尿病患者餐后心理性GLP-1渗透镌汰,, ,,,引起餐后血糖升高。。。。。。



怎样挣脱餐后高血糖?????



调理餐食


高卵白、高脂肪、高膳食纤维有助于降低餐后血糖,, ,,,可能跟这些食物因素可延缓胃排空有关。。。。。。除了调解食物配比,, ,,,餐前餐(正餐前30-60分钟进食小部分食物)可提前启动肠道激素渗透和肠道神经反响,, ,,,为后续正餐做好准备。。。。。。


药物治疗


延缓碳水化合物吸收、增进餐后胰岛素渗透或恢复早时相胰岛素渗透、抑制餐后胰高血糖素渗透、延缓胃排空等均可作为药物治疗靶点,, ,,,或者直接增补外源性餐时胰岛素和GLP-1。。。。。。2型糖尿病患者餐后GLP-1渗透功效受损,, ,,,外源性给予短效GLP-1可剂量依赖性延缓胃排空,, ,,,恢复早时相胰岛素渗透,, ,,,抑制胰高血糖素渗透,, ,,,多管齐下榨取餐后高血糖,, ,,,有别于其他简单作用靶点的药物。。。。。。


与短效GLP-1受体激动剂相比,, ,,,长效GLP-1受体激动剂抑制胃排空保存快速耐受反应:即在一连给与长效GLP-1制剂后胃排空延迟效应随时间逐渐削弱,, ,,,其机制可能是GLP-1受体的下调、脱敏或者迷走神经耐受,, ,,,类似于自主神经系统的慢性耐受机制,, ,,,例如低血糖感知受损的爆发气制。。。。。。短效GLP-1受体激动剂多机制降低餐后血糖,, ,,,综合实力强,, ,,,是餐后血糖的有力克星。。。。。。


餐后血糖升高的影响因素众多,, ,,,应对方法也多种多样。。。。。。糖尿病患者一定要重视监测餐后血糖,, ,,,接纳准确的应对战略。。。。。。



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